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血液中有細菌嗎？
毫無疑問，血液中沒有細菌或真菌。如果血液中滋生細菌，臨床上稱為菌血癥，這是一種嚴重的感染，會導致死亡，否則細菌可能會在血液中傳播到身體的任何部位并處于休眠狀態。
什么是血液培養？
血液培養是將從靜脈注射中獲得的血液接種到一個或多個血培養瓶中，以發現和鑒定細菌或其他微生物（大腸桿菌、念珠菌等）?？梢耘囵B和分離，這些微生物存在于血液中形成菌血癥或分枝桿菌血癥。檢測患者血液中的微生物對傳染病的診斷和預后具有重要的臨床意義。
血液培養的臨床診斷價值
血培養是臨床診斷敗血癥的重要方法。陽性結果能反映敗血癥患者血液中致病菌的實際情況，對明確診斷和對癥治療具有較高的應用價值。
什么樣的患者需要血液培養？
入院的危重患者應在使用抗生素之前進行血液培養。以下臨床表現可作為血液培養采集的重要適應癥。
1.加熱大于或等于38°C或低溫小于或等于36°C。
2.冷靜下來。
3.白細胞增多大于10×10 9/L，尤其是當未成熟白細胞出現“核向左轉移”時。
4.粒細胞增多癥（成熟的多核苷酸白細胞
5.血小板減少癥。
6.皮膚和粘膜出血。
7.昏迷。
8.多器官功能衰竭。
9.降低血壓，加快呼吸。
血液培養中的血液采集要求
血液采集：對于嬰幼兒，通常采集1至5ml的血液進行血液培養。
成人血液培養的樣本量為10毫升。
注意：防止皮膚寄生蟲或環境微生物的污染是血液培養中的一個關鍵問題。受污染細菌引起的假陽性增加了患者對抗生素的使用。但在理想的消毒條件下，血液培養物中仍然含有3%-5%的混合污染細菌，這些細菌來自皮膚（表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、梭菌、白喉菌群）或環境（革蘭氏陽性桿菌）。因此，當對血液培養物進行陽性統計處理時，可以從單個血液培養物中生長出革蘭氏陽性桿菌、棒狀桿菌、痤瘡丙酸桿菌或凝固酶陰性葡萄球菌的樣品。
血液培養瓶應該培養多長時間？
1.CLSI建議全自動系統只需要培養5天。
2.90%的陽性樣本可在12小時內檢測到，99%的陽性樣本可以在36小時內檢測出。3-5天后，大多數陽性病例是受污染的細菌。然而，血液培養的陽性時間不應作為識別污染細菌和致病菌的標準。
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